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Que es la Lap-Band®?

Aprobada por la FDA en Junio del 2001, the BioEnterics® Lap-Band® Ajustable Banda Gástrica, es un nuevo Sistema y el único tratamiento Cirujano Ajustable para la obesidad en los Estados Unidos. Induce la perdida de peso por la reducción de la capacidad del estomago,  al restringir la cantidad de comida que es consumida.

Aqui tienes un video de la cirugia realizada por Dr. Joya....

 

Tratamiento No  Invasivo
 La  Lap-Banda utiliza la nueva tecnología  quirúrgica  para ayudarte a perder peso, a través de la reducción de la cantidad de comida que tu estomago puede soportar y prolongando la sensación de sentirte lleno. No se necesita cortar o engrapar para dividir tu estomago de la parte superior y la parte inferior. Los resultados son que tienes que comer menos porciones de comida para sentirte satisfecho por un prolongado periodo de tiempo. A diferencia  de la cirugía de Bypass en la que engrapan tu estomago, la cirugía de Lap-Band® es un  "cinturón" que se instala alrededor de tu estomago y es ajustable atendiendo a las necesidades de cada paciente y situación personal. Pudiendo ser  removido en caso de ser necesario y siendo un Procedimiento Totalmente Reversible.

Durante el proceso, el cirujano usualmente utiliza las técnicas de laparoscopia (haciendo pequeñas incisiones y utilizando largos-instrumentos que evitan una incisión grande). El implante es  una banda de silicón inflable en el interior del abdomen del paciente. Como un cinturón, la banda se sujeta al rededor del estomago superior para crear una bolsa nueva minúscula del estomago que limita y controla la cantidad de alimento que Usted come. Y también  crea una pequeña puerta de entrada que retarda el proceso que vacía el alimento del estomago a los intestinos. Como consecuencia, los pacientes experimentan una sensación de plenitud y satisfacción con cantidades pequeñas de alimento. Dando como resultado la pérdida de peso. 

IUn Proceso Menos Traumatico.

Puesto que no hay corte,  ni grapas que se sujeten al estomago, ni el reencaminado del estomago dentro del procedimiento del Lap-Band®,  se le considera el método menos traumático de todas las cirugías existentes para la perdida de peso. La utilización del método laparoscopico otorga a la cirugía las ventajas del dolor postoperatorio reducido, una estadía corta en el hospital y una recuperación más rápida. Si por cualquier razón la Lap-Band necesita ser removida, el estomago vuelve  generalmente a su forma original.

Tratamiento Ajustable.

La cirugía de  Lap-Band®,  es también la única cirugía ajustable para la perdida de peso disponible en los Estados Unidos. El diámetro de la banda es ajustable de acuerdo a las necesidades individuales y que pueden cambiar mientras usted pierde peso. Por ejemplo, las pacientes embarazadas pueden ampliar su banda para acomodar un feto creciente, mientras que los pacientes que no están experimentando perdida significativa del peso,  pueden ajustar sus bandas. Para modificar el tamaño de la banda su superficie interna se puede inflar o desinflar con la solución salina. La banda es conectada con un deposito, que se coloca debajo de la piel durante la cirugía (denominado "la puerta"). Después de la operación, el cirujano puede controlar la cantidad de solución salina en la banda,  entrando por la "puerta" con una aguja fina a través de la piel. El BioEnterics Lap-Band ni el sistema ni los accesorios contienen ningún material de látex o de caucho natural.

indicaciones de la Banda-Gástrica

El sistema del  Lap-Band®  no es una opción para todos.

El Sistema de  Lap-Band® puede ser correcto para ti, si tu:

• Tu eres una adulto (Por lo menos de 18 años de edad o 15 años de edad con consentimiento de los padres)
• Tu BMI es de 35 o superior o  si tu peso es por lo menos dos veces mas de tu peso ideal o tu peso es por lo menos 100 libras  (45 kilos) mas que tu peso ideal.
• Tu has tenido sobrepeso por mas de 5 años 
• Tu has tratado seriamente de perder peso y solo has tenido términos cortos de éxito.
• Tu no tienen ninguna otra enfermedad que pueda estar causando el sobrepeso.
• Estas preparado para hacer grandes cambios en tus hábitos alimenticios y estilo de vida.
• Tu estas dispuesto a continuar trabajando con los especialistas que te están tratando.
• Tú no tomas alcohol en exceso. 

Si tu BMI es menos de 35, el Sistema de Lap-Band no podría ser correcto para ti. La única excepción que el Dr. Joya podría considerar es,  si tú tienes problemas de salud relacionados con la obesidad.

Contraindicaciones

El Sistema de  Lap-Band®  no es correcto para ti,  si:

• Tú tienes una enfermedad inflamatoria  o problemas con el tracto gastrointestinal, así como ulceras,  esofaguitis severa  o enfermedades crónicas.

• Tú tienes enfermedades severas del corazón o enfermedad en los pulmones  que te hagan un candidato poco elegible para cirugía.

• Tú tienes otras enfermedades que te hagan un candidato poco elegible para la cirugía.

• Tu tienes problemas que podrían causar el sangrado en el esófago y estomago. Esto puede incluir varices esofageales o varices gástricas (vena dilatada) Pudiendo ser también algo tal como telangiextasia intestinal ya sea congénito o adquirido (dilatación de un vaso sanguíneo)

• Tú tienes hipertensión.

• Tienes el esófago, estomago o intestinos no normales (congénito o adquirido) Puede que tenga usted una abertura angosta. Usted ha tenido lesión gástrica intra-operativa, tal como una perforación gástrica en o cerca de la localización de la colocación prevista para la colocación de la banda.

• Tiene Usted Cirrosis Hepática.

• Tiene Usted Pancreatitis Crónica.

• Si usted esta Embarazada (Si usted se embaraza después del Sistema de Lap-Band se ha colocado, la banda puede necesitar ser desinflada. Igualmente es verdadero si usted necesita más nutrición por cualquier otra razón, tal como llegar a estar seriamente enfermo). En raros casos, el retiro de la banda puede ser necesario. 

• Es Usted adicto al alcohol y drogas.

• Tú eres menor de 15 años de edad.

• Usted tiene una infección en cualquier parte de su cuerpo o que podría contaminar el área quirúrgica.

• Usted ha estado en tratamiento de largo plazo con esteroides.

Usted no puede ni desea seguir las reglas dietéticas que vienen con este procedimiento.

· Usted puede ser alérgico a los materiales en el dispositivo.

• Usted no puede tolerar el dolor de un dispositivo implantado.

•Usted o alguien en su familia tiene una enfermedad inmune del tejido fino conectivo. Eso puede ser una enfermedad tal como erythomatosus o scleroderma sistema de Lupus. Igual si usted tiene síntomas de una enfermedad antes señaladas.

• El Dr. Joya cree que los pacientes con lo que se llama "diente o paladar dulce" no les funcionara bien el sistema Lap-Band®. Si Usted come muchos alimentos dulces, Dr. Joya prefiere hacer la operación de Bypass. De la misma manera si usted bebe a menudo malteadas, helados u otros líquidos de alta-caloría.

 Las ventajas de la Cirugía de  BANDA incluyen:

• Reduce el trauma y dolor de la cirugía.
Es menos invasiva por las paredes  abdominales (requiere una incisión pequeña de  5 a 10 milímetros) y por el estomago (no se corta o engrapa  si el órgano no lo necesita)
• Una hospitalización mas corta  que los procedimiento normales de cirugía.
Respecto de la integridad anatómica y funcional del estomago sin el puente de las porciones del estomago o de los intestinos.
• Individualiza las necesidades del paciente vía inflamación o deflación de la banda.
• Es completamente reversible simplemente quitando la banda.

Posibles  Complicaciones con la Cirugía:
• Slippage-Resbalamiento Esta complicación ha sido reducida dramáticamente por la técnica de coser la porción inferior del estomago sobre la banda. Esto ayuda a reducir dramáticamente el porcentaje de los incidentes del resbalamiento.

Regurgitación de Comida - Regurgitación del alimento- Esta complicación se presenta cuando el alimento que no ha sido bien  masticado o cuando los pacientes comen excesivamente y llenan en exceso la parte superior del estomago superior. Esta complicación puede ser evitada masticando cada pedazo de alimento al menos 30 veces. O parar de comer cuando se sientan  satisfechos. Los pedazos grandes de alimento pueden también causar malestar si se quedan "pegados" en el callejón mientras pasan a través del estomago mas grande.

Dieta Para  Pacientes Con Banda Gastrica:

Después de realizarse su cirugía en Puerto Vallarta, Jalisco. Nosotros lo pondremos en una dieta liquida de 2 semanas y entonces gradualmente usted estará en dieta  de puré y comida de baby por una o dos semanas. Mientras mas largo sea el periodo que usted permanece en líquidos y dieta liquida de baby, mas peso usted perderá.

Algunas cosas importantes a recordar:

• Cuando usted comienza su dieta de Puré, Usted puede hervir la carne o el pollo y vegetales, incluyendo papas. Colocándolas en un procesador de alimento (licuadora). Esto puede hacerse con una variedad de alimentos de temporada para probar.
• Una vez que usted comience a ingerir comida sólida, usted debe tener en cuenta lo siguiente: 1) Use platos pequeños de modo que usted no necesite llenar para arriba su plato con comida. 2) Cocine menos comida 3) Cuando salga a cenar trate de compartir una comida con su compañero y pedir su propia ensalada o sopa 4) Si usted embala comida para su trabajo utilice pequeños contenedores (1 copa de alimento cuando mucho)
•“El pan” es muy problemático para comerlo y pasarlo. Inmediatamente después de la cirugía, usted no podría tener ningún problema con el pan, no obstante después de su primer o segundo ajuste, debe tener mucho cuidado. El pan, es eliminado despacio de su dieta pues causa gran dolor. También pan recién horneado y fresco causara indigestión, así que tendrás que comenzar a comer galletas, pan de pita y tortillas mexicanas. En caso de que quieras acompañar tu comida.

• El problema mas común con las carnes, incluye: Cualquier tipo de carne roja: La carne de vaca, cordero, cordero taja, varios tipos de carne para asar, carne de vaca fornida, cualquier tipo de carne resistente cocinada en exceso incluyendo la  carne de pollo. Mayormente el problema existe con las carnes rojas y el pollo, por ser muy secos. Lo cual resulta muy peligroso. El pescado raramente causa algún tipo de problema. Si usted necesita comer carne roja, córtela en pequeñas porciones y mastíquela al menos 30 veces. Una vez que la carne se atore o se pegue en la banda, prepárese para un momento de puro dolor, que tirara de su area del abdomen. El dolor puede durar algunos minutos o algunas horas hasta que el pedazo de alimento pase la banda.

• El arroz es muy peligroso y debe ser evitado a toda costa especialmente si es arroz blanco pegajoso. Algunas personas toleran el arroz frito mejor que otras, y algunas no toleran ningún tipo de arroz. Lo que usted puede hacer si  necesita el arroz, cerciorese de que este cubierto de una salsa y usted puede masticarlo cuidadosamente. Coma  muy pequeñas porciones de arroz, pues un gran bocado de arroz, le causara dolor por horas si se llegare a pegar en la banda.

• La piel de la fruta puede también quedarse pegada en la banda, nososotros siempre recomendamos que pele usted su fruta antes de comerla.
• Las zanahorias crudas y la piel de las papas puede también causar problemas.
• Usted puede cocinar su pasta o tallarines muy suaves pues pueden causarle un gran dolor mientras que pasan a través de la banda.
Y tambien pueden causarle indigestion.

Dieta Post Cirugía:

DIETA LIQUIDA POR 14 DIAS DESPUES DE LA  CIRUGÍA…
Por las primeras dos semanas después de la cirugía usted estará en dieta liquida.

1 SEMANA DESPUES DE LA CIRUGIA -  DIETA LIQUIDA

• Los líquidos claros son cualesquier liquido que usted pueda ver a través de ellos, las bebidas, básicamente agua no carbónica o carbonatada, te, zumo de fruta claro y gelatina. Nota: La carbonatacion causara gas y malestar.
• Beber lentamente. Es muy importante. Si usted bebe o toma, usted sentirá ganas de vomitar y sentirá dolor en el area del estomago. Tome pequeños sorbos y auméntelos gradualmente conforme los días pasan. Beba mucha agua.

• Cuando en el hospital, usted sienta que no necesita  beber todo lo que se le envía, trate una sola vez. Tome todo muy despacio, con paciencia y tomándose el tiempo necesario.
• Cuando llegue a casa, su cuerpo necesitara los nutrientes que usted estará tomando para sentirse mejor. Usted necesita líquidos que le den energía, la proteína, las vitaminas y los minerales. NOTA: Los líquidos deben poder pasar a través de un popote para que se consideren líquidos.


SEMANA 2  DIA 7-14 – LIQUIDOS LLENOS

NOTA: Los líquidos deben pasar a través de un popote para ser considerados líquidos.
POR FAVOR trate de permanecer lejos de bebidas de alta caloría. Si usted se siente que necesita bebidas de proteína, le recomendamos la soja, usted  puede pedirla en línea
http://www.revivalsoy.com

• Cuando usted esta bebiendo líquidos en el 7 al 14 día después de la cirugía, trate de beber despacio. También beba mucha agua. Usted puede también agregar en la mezcla, líquidos como el yogurt, zumo de fruta, delgado y liso jugo de vegetal como V-8, caldo de pollo y carne de res, agua y más agua. Lo importante de los líquidos es que te hacen permanecer hidratado completamente.
• También todos los días trata de beber jugo de manzana, pasa o pera para ayudar a prevenir estreñimiento.
• Antes de que llegue a su fin la segunda semana  antes del día marcado como 14, Usted no deberá estar vomitando, regurgitando o con sensación de malestar cuando usted bebe líquidos. Si usted todavía esta experimentando estos síntomas contáctenos inmediatamente o pongase en contacto con su doctor.

PREGUNTAS COMUNES RELATIVAS A LA FASE DE LIQUIDOS:

Por que tengo Diarrea?
• Usted podría estar teniendo Diarrea por que usted solamente esta tomando líquidos y no comida sólida. Su diarrea se detendrá tan rápido usted comience  la fase de comida sólida.

Por que estoy Sediento?
• Usted no esta tomando suficiente agua, usted deberá cargar un bote con agua todo el tiempo y tomar algunos tragos despacio. Cuando este vació el bote puede llenarlo de nuevo, tome agua frecuentemente, pero no para sentir molestia alguna.

Porque tengo Hambre?
• Si usted tiene hambre, es porque no esta bebiendo suficientes líquidos que lo puedan llenar. Trate yogurt líquido, y leche. Si usted todavía esta hambriento, pregúntese si tiene hambre con la mente o realmente con el estomago. Aprenda a diferenciar el hambre. Siempre existe una diferencia.
• El hambre también significa que los líquidos están pasando a través de la banda absolutamente fácil, y usted puede estar listo para avanzar a la dieta del puré que comienza en el día 15 después de la cirugía de banda.

Por que estoy Cansado y como puede tener mas Energía?
• El agua es la llave de la vida, y usted puede carecer de agua. Trate de tomar mas agua! También la anestesia de la cirugía ocasionalmente causa la sensación de cansancio.

Por que mi hombro me duele después de la Cirugía?
• El gas usado durante la cirugía infla el estomago y algunas veces causa este dolor en el hombro. El cual tendrá que desaparecer en un par de días después de la cirugía, pero si esta por más tiempo nosotros te recomendamos que nos contactes o que contactes a tu doctor para cuidado post-operatorio.

POR FAVOR NOTA: Nosotros recomendamos que usted contacte a un nutriologo cerca de usted y que usted pueda utilizar después de su proceso de colocación de la Banda Gástrica. Nosotros recomendamos también  el mostrar al nutriologo estas recomendaciones en la dieta de modo que el pueda preparar una dieta especialmente para Usted, que pueda ayudarle a perder la máxima cantidad de peso usando la Banda Gástrica como Herramienta.

DIA 15 HASTA EL 21 – COMIDA PURÉ

• La llave para hacer el puré grandioso esta en los condimentos. Si usted prefiere, puede abrir un tarro de alimento para bebes, pero algunas veces es mejor si usted prepara su propio alimento. Vea por favor el instructivo y menú de ideas para la comida puré. También recuerde que las patatas trituradas son una fuente viable de alimento en esta semana. Y no olvide tomar mucha agua!

Tips:
• Utilice  un tazón pequeño para su alimento de puré. Preferiblemente un tazón de  ½ taza de comida.
• Utilice este tazón como medida para servir todo su alimento para esta semana.
• Coma despacio, Intente comer sus alimentos en más de  20 minutos.
• Coma más de 6 veces al día, preferiblemente  3-6 veces al día, comiendo la mitad de una porción del tazón cada vez.
• Beba un vaso pequeño de lowfat o leche sin materias grasas, mas una copa de yogurt bajo en grasas cada día. Esto le dará proteína.

Aquí tienes algunas ideas para tu comida:
*Fruta y agua mezcladas
*Fruta y leche mezcladas
*Lowfat o bajo en grasas yogurt
*Cereal de desayuno (empapado)
*Estofados saludables mezclados para cenar.
*Comida de bebe
*Bajo en grasa Jell-O o Pudín
*Carne y Vegetales Mezclados
*Patatas

Ideas del menú para la etapa del Puré:
Desayuno: Mezclar ½ taza de yogurt, 1 vaso de leche y 1 huevo  con tu fruta favorita. Esto hace una gran bebida que te hace sentir lleno y con agradable sensación.
Bocado: Tome un vaso de agua, y jugo y/o fruta favorita con agua y hielo mézclelo  y tendrá una bebida espumosa.
Almuerzo: ½ taza de pollo y vegetales hervidos y mezclados con una porción pequeña de la compota de manzana.
Bocado: ½ taza yogurt y fruta mezclados.
Cena: ½ taza de carne, papas mezcladas y servidas con una porción pequeña de patatas trituradas.
Ultimo bocado de la Noche (si es necesario): ½ taza de compota de manzana.

SIEMPRE: Siga tomando agua y jugos de vegetales con la pulpa, esta le dará fibra. También tome un suplemento alimenticio si es posible.
Usted puede agregar la fibra adicional a su dieta.
• NO TOME por mucho tiempo licuados de proteína, usted tendrá suficiente proteína de los huevos y otras fuentes de proteína en su dieta.
• NOTA: Si usted vomita o regurgitare su alimento, usted simplemente esta comiendo demasiado, corte su cantidad de alimento y consuma despacio sus alimentos.
• TAMBIEN, si usted realmente esta hambriento entre comidas y bocados. Usted puede agregar mas yogurt (hasta 1 taza, no mas).
• POR FAVOR TOME mucha agua, antes de su comida y trate de no tomar ningún líquido después de 30 minutos después de su comida para prevenir  limpiar el alimento con un chorro de agua a través de la banda.

DIA 22 DE POR VIDA – También conocido como la etapa VERDADERA del alimento.

Este es el comienzo de tu nueva vida

Proteína:

8 onzas de leche sin grasa
1 medio huevo
1 onza rebanada de queso
1/4 taza crema de queso cottage
1 onza de carne de res o pescado sin grasa
1/2 taza de yogurt bajo en grasa
1/4 taza de comida para baby
1/4 taza natilla baja en caloría
1/4 taza de  vegetales
1/4 taza de cereal
1/4 rebanada de pan tostado
1/4 taza de papas
1/4 taza de frutas

   
 Dr. Armando Joya
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